Vous demandez la validation des services auxiliaires pour la pension de fonctionnaire
Nom, prénom
Adresse
Emploi
Direction
nom et adresse de l'administration
LR/AR
À (Ville), le (date)
(Madame ou Monsieur) le directeur,
En application de l'article L. 5 du code des pensions civiles et militaires, je demande la validation de mes services accomplis en tant qu'auxiliaire dans l'administration … (indiquez laquelle) durant les périodes de … à … inclus.
Vous trouverez ci-joint la liste des services auxiliaires dont je demande la validation ainsi que les photocopies de mes certificats d'exercice de ces fonctions.
Veuillez agréer (formule de politesse).
Signature