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Un conjoint ou un parent est décédé ; vous prévenez les organismes sociaux

Si votre conjoint décède, ou un de vos parents, il est de votre intérêt d'avertir, dans les meilleurs délais, les différents organismes sociaux de ce décès, comme la Caisse nationale d'assurance vieillesse ou les caisses de retraite complémentaire, la caisse d'assurance maladie, la mutuelle ou le régime de prévoyance, etc.

Nom, prénom
Adresse
Monsieur le Directeur de …
Nom de l'organisme
Adresse
À (Ville), le (date)

Mon conjoint …, né le … à …, n° de Sécurité sociale …, est décédé le …

Vous trouverez, ci-joint un bulletin de décès.

(Le cas échéant)

Je vous sollicite pour m'indiquer le montant de ces revenus 2012 à déclarer au centre des impôts de mon domicile et de me faire parvenir un dossier pour que je puisse percevoir une pension de réversion.

Veuillez agréer (formule de politesse).

Signature