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Vous demandez un extrait de votre casier judiciaire

Quel que soit votre lieu de naissance, un extrait de casier judiciaire doit être demandé à l'adresse indiquée sur le modèle de lettre ci-dessous.
Joindre à la demande, une enveloppe timbrée libellée à votre adresse.
A noter : ces démarches peuvent aussi être accomplies directement par Internet sur le site : http://www.vos-droits.justice.gouv.fr/teleservices-10065/demande-en-ligne-dextrait-de-casier-judiciaire-bulletin-n-3-12645.html

Nom, prénom
Adresse
Service du casier judiciaire national
107, rue de Lancheau
44317 Nantes Cedex 3

À (Ville), le (date)
Objet : Demande d'extrait de casier judiciaire

Madame ou Monsieur,

Je vous serais obligé(e) de bien vouloir m'adresser un extrait de mon casier judiciaire.

Voici mon état civil :

– Nom (pour les femmes, nom de jeune fille et éventuellement le nom de l'époux) ;
– Prénoms ;
– Sexe ;
– Né(e) le (date) à (lieu) (précisez le numéro du département ou le nom du pays étranger).

Veuillez agréer (formule de politesse).

Signature