Vous avez accumulé des retards de loyers; vous demandez une aide
Nom, prénom
Adresse
Centre communal d'action sociale
Mairie de
Adresse
À (Ville), le (date)
(Madame ou Monsieur) le directeur,
Étant dans une situation difficile (par exemple, chômage, abandon du foyer par le conjoint, maladie, etc.), j'ai accumulé un retard de loyer de … euros correspondant à … mois.
Le propriétaire du logement a engagé contre moi une procédure d'expulsion.
C'est pourquoi, j'ai l'honneur de solliciter l'intervention du fonds de solidarité pour le logement.
Restant à votre disposition pour la constitution du dossier, veuillez agréer (formule de politesse).
Signature